Kính kiểm soát cận thị mới nhất có thể điều chỉnh tật khúc xạ và cả kiểm soát cận thị cũng giống như các tùy chọn kính áp tròng hiệu quả nhất hiện nay. Nó không còn là 1 ý tưởng hay là thử nghiệm nữa, mà nó đã sẵn sàng để các nhà lâm sàng sử dụng kiểm soát cận thị, kính gọng sẽ là 1 khởi đầu tuyệt vời và phù hợp hơn rất nhiều so với kính áp tròng, đặc biệt là lứa tuổi nhỏ.

Kiểm soát cận thị bằng kính gọng từ những ngày đầu thì thường được các nhà lâm sàng sử dụng kính đa tròng hoặc kính 2 tròng, tuy nhiên với Myo Nice thế hệ thiết kế kiểm soát cận thị mới này sẽ đem lại hiệu quả vượt trội hơn những loại kính gọng trước đây. Đây là sản phẩm của nhiều thời gian và tiền bạc đầu tư vào nghiên cứu và phát triển.

Công nghệ Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS), công nghệ Highly Aspherical Lenslet Target (H.A.L.T.), công nghệ Progessive Defocus Micro Lenses (PDMLs), công nghệ quang học khuếch tán (DOT), thấu kính thị kính và ống kính thị kính hình trụ (CARE) hoạt động như thế nào?

Chúng hoạt động thế nào?

Khi nói đến các lý thuyết về cơ chế kiểm soát cận thị, thuyết lâu đời là lý thuyết mất nét ngoại vi, theo đó võng mạc ngoại biên nhận được mất sắc nét cận thị như một tín hiệu chậm hoặc dừng cho sự phát triển của mắt. Điều này đã được thể hiện trong các mô hình động vật – Earl Smith III được cho là nhà nghiên cứu hàng đầu thế giới trong lĩnh vực này.

Suy nghĩ gần đây hơn đã phát triển thành lý thuyết gây cận thị đồng thời ở võng mạc chu biên. Hãy tưởng tượng về điều này như hai mặt phẳng lấy nét (focus) – một mặt phẳng nằm trên võng mạc để điều chỉnh cận thị và mặt phẳng còn lại ở phía trước võng mạc để làm mất nét cận thị – có thể ở bất cứ đâu trên võng mạc và không chỉ ở ‘ngoại vi’. Nghiên cứu mới nhất về điều này trong các mô hình động vật, một lần nữa bởi Earl Smith và các đồng nghiệp, đã tìm cách tìm hiểu vị trí trên võng mạc (ví dụ: bao xa vào ngoại vi) và cần bao nhiêu sự khác biệt về độ mất nét.

Công nghệ DIMS hoạt động dựa trên khái niệm tạo ra sự mất nét đồng thời, trong cả khoảng cách và tầm nhìn gần – một mặt phẳng trên võng mạc do (các) vùng nhìn duy nhất của kính và một mặt phẳng tạo ra sự mất nét cận thị do các thấu kính mất nét + 3.50D.¹

Công nghệ H.A.L.T. đưa điều này tiến thêm một bước bằng cách giới thiệu khái niệm ‘khối lượng mất nét cận thị’.² Thuật ngữ và lý thuyết này được áp dụng cho các can thiệp của con người là mới đối với lĩnh vực này, mặc dù được trích dẫn trong bài báo thử nghiệm lâm sàng² là có cơ sở sử dụng thấu kính phi cầu với độ dốc công suất trong các nghiên cứu trên động vật. Hãy coi đây là một sự thay đổi về mặt lý thuyết từ mất nét đồng thời trong hai mặt phẳng (một mặt phẳng nằm trên võng mạc để điều chỉnh cận thị và mặt phẳng còn lại ở phía trước võng mạc để làm mất nét cận thị) thành một ‘khối lượng’ mất nét ba chiều ở phía trước võng mạc có công suất khác nhau.

Công nghệ PDMLs là thế kệ kế tiếp khi họ giới thiệu thiết kế với cầu trúc 4 lớp công suất tịnh tiến phù hợp với độ cong của võng mạc thay vì chỉ là 1 mặt phẳng gây cận thị hoá cố định bởi các vi kính +3.50. Các thống kê lâm sàng bước đầu của PDMLs cho thấy hiệu quả tới 70% trong 1 năm, tuy nhiên cần những thử nghiệm và nghiên cứu lớn hơn cho thiết kế này.

(Lotus Vision đang triển khai hỗ trợ và mời các bác sĩ tham hợp tác tham gia nghiên cứu với công nghệ PDMLs, các bác sĩ vui lòng liên hệ tại đây để cùng hợp tác)

Các ống kính DOT dựa trên một cách tiếp cận hoàn toàn khác. Thay vì sử dụng các vi kính nhỏ để tạo ra sự mất nét đồng thời, người dùng ống kính SightGlass DOT khuếch tán để điều chỉnh độ tương phản võng mạc để tạo ra sự khác biệt tín hiệu thấp hơn giữa các hình nón liền kề.³ Điều này dựa trên lý thuyết tương phản của cận thị, đưa ra giả thuyết rằng sự kích thích quá mức của võng mạc từ độ tương phản cao có liên quan đến sự kích thích quá mức của sự phát triển của mắt, do đó kích thích sự tiến triển của cận thị.⁴

Các thấu kính CARE sử dụng các vòng kính hình trụ siêu nhỏ để tạo ra quang sai bậc cao (HOAs) để làm chậm sự tiến triển của cận thị. Các tín hiệu làm mờ trên võng mạc được cho là có liên quan đến sự phát triển bình thường của mắt vì nó giúp điều chỉnh sự phát triển của mắt.⁵ Vùng điều trị trong ống kính CARE được thiết kế để chỉ tạo ra HOA ở võng mạc ngoại vi để đạt được hiệu quả kiểm soát cận thị.

Liên hệ Lotus Vision để hợp tác xây dựng nghiên cứu công nghệ mới tại Việt Nam!

---

Tài liệu tham khảo

1. Lam CSY, Tang WC, Tse DY, Lee RPK, Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To CH. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020 Mar;104(3):363-368. (link)
2. Bao J, Yang A, Huang Y, Li X, Pan Y, Ding C, Lim EW, Zheng J, Spiegel DP, Drobe B, Lu F, Chen H. One-year myopia control efficacy of spectacle lenses with aspherical lenslets. Br J Ophthalmol. 2021:318367. (link)
3. Rappon J, Chung C, Young G, Hunt C, Neitz J, Neitz M, Chalberg T. Control of myopia using diffusion optics spectacle lenses: 12-month results of a randomised controlled, efficacy and safety study (CYPRESS). Br J Ophthalmol. 2022 Sep 1:bjophthalmol-2021-321005. (link)
4. Neitz M, Patterson SS, Neitz J. Photopigment genes, cones, and color update: disrupting the splicing code causes a diverse array of vision disorders. Curr Opin Behav Sci. 2019 Dec;30:60-66. (link)
5. Liu X, Wang P, Xie Z, Sun M, Chen M, Wang J, Huang J, Chen S, Chen Z, Wang Y, Li Y, Qu J, Mao X. One-year myopia control efficacy of cylindrical annular refractive element spectacle lenses. Acta Ophthalmol. 2023 Sep;101(6):651-657. (link)